Aanmeldformulier

Je kunt je hier aanmelden voor Mijn diabetes type 2 plan.

Het programma wordt volledig vergoed, dus er zijn voor jou als deelnemer geen extra kosten.

Na het invullen van het formulier kun je de verwijsinformatie downloaden. Neem deze mee naar je huisarts of POH voor een officiële verwijzing. Daarna kun je meteen van start met het programma.
Voor meer informatie over hoe wij met persoonsgegevens omgaan, lees onze privacy- en cookieverklaring.
Bedankt voor je bericht! Binnen 3 werkdagen krijg je reactie van een van onze collega's.
Oeps! Er is iets fout gegaan bij het verzenden van het formulier.